診療科案内　産婦人科

診療科のご案内

公立阿伎留医療センター産婦人科の基本方針

① 産科医療の継続と宿泊型産後ケアの充実　　　　

他施設で分娩された患者様も積極的受け入れております。

②患者のニーズにあった腹腔鏡手術を中心とした手術の提供

良性疾患の手術は、基本的には腹腔鏡手術・子宮鏡手術で対応致します。

③骨盤臓器脱に対する積極的な手術の提供

専門外来でご相談ください。

④婦人科検診の充実

あきる野市・日の出町・檜原村の子宮がん検診指定医療施設として、細胞診の提出に加え経腟超音波検査を加えて子宮体部や卵巣のチェックも行います。

上記を4つの柱として、地域に根ざした産婦人科診療を提供いたします。

トピックス

東京都の無痛分娩費用の助成に対応し、当院常勤の麻酔科専門医と協力し無痛分娩を開始します。当面は計画的な無痛分娩の施行となります。2025年10月の助成開始に対応できるように無痛分娩の開始時期を検討中で、決まり次第アナウンスいたします。分娩については産科外来にてご相談ください。
無痛分娩について
より低侵襲な内視鏡手術として腹部に傷をつけない経腟的内視鏡手術：vNOTES (transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery)を導入・開始しました。適応条件は限定されますので、婦人科外来にてご相談ください。
vNOTESについて
多摩地区では初めてとなる不育症（流産・死産を繰り返す患者様）、婦人科感染症（梅毒、クラミジア感染症などの性感染症）の専門外来を、金曜日の午前中に行っています。この領域のスペシャリストである早川智先生（日本大学医学部教授）の　診察（金曜日の専門外来）となります。
金曜日の婦人科外来は、予約制の専門外来（①不育症・婦人科感染症外来②腫瘍外来）となります。紹介状のない患者様の婦人科外来の受診は、月曜日から木曜日の受診をお勧めいたします。
産婦人科診療成績2024をまとめました。

当科の特徴　

産科

無痛分娩に対応致します。外来で条件に付いて相談してください。
産後経過の不安に対する産後ケア（宿泊型）を、あきる野市からの委託事業として積極的に行っています。他施設で分娩された方も積極的に受け入れておりますので、産科外来の看護師・助産師にご相談ください。

婦人科

あきる野市、日の出町、檜原村の子宮がん検診指定医療施設として、一次検診　（2年に1度、市町村で施行される婦人科がん検診）の「細胞診」に加えて、二次検診（市町村のがん検診で異常を指摘された場合）としてコルポスコピーや「組織診」などの精密検査を毎週金曜日の腫瘍外来で行なっています。
良性の手術は、低侵襲である腹腔鏡手術・子宮鏡手術を可能な限り施行しています。
骨盤臓器脱とは骨盤を支える筋力が加齢などの原因で低下して、子宮、膀胱などの内臓が腟から降りてくる病気です。当科の特徴は積極的に手術を行うことで、腹腔鏡下手術（仙骨腟固定術:LSC）と腟式手術のどちらでも対応している点です。中央線沿線でも積極的に行っている施設は限られています。性器脱でお困り場合は、一人で悩まず、まず受診されることをお勧めします。

外来担当表

外来担当表を確認する（産科）

外来担当表を確認する（婦人科）

常勤医師の変更（2025.04～）により外来体制が大幅に変わりました。　　　　　　　　　　　
産科で女性医師をご希望される場合、水曜日の受診をお勧めいたします。　　
金曜日の婦人科は予約制の専門外来（腫瘍外来・不育症・婦人科感染症）に限定しております。
生殖医療専門医の退職により、不妊・内分泌領域の専門的な診療は控えさせていただきます。必要な場合は専門医のいる施設へ紹介を致します。

主な対象疾患　

婦人科の主な対象疾患　

月経異常（月経前症候群、月経困難症、過多月経、月経不順など）、更年期障害、骨盤臓器脱、子宮筋腫、卵巣腫瘍（良性・悪性）、子宮内膜症、　子宮腺筋症、子宮頸癌・子宮体癌、頸管ポリープ、絨毛性疾患、腟外陰の炎症や異常、習慣性流産、性感染症など

産科の主な対象疾患

切迫流産、切迫早産、合併症妊娠など

診療実績

産婦人科診療成績 2024年（1月～12月）

産婦人科疾患	主治療（手術/薬物療法を含む）	件数
出産	経腟分娩＋帝王切開	46
帝王切開	予定	10
帝王切開	緊急	3
流産	内容除去術（MVA）	6
性器脱	LSC（腹腔鏡下腟仙骨固定術）	20
	子宮脱根治術（腟式手術）	5
	Le Fort手術、膀胱底形成術、腟壁形成術など	2
腹圧性尿失禁	中部尿道スリング手術（TOT）	2
子宮筋腫/腺筋症（内膜ポリープを含む）	腹式子宮全摘術	2
	腹腔鏡手術（TLH）	19
	子宮鏡手術	10
良性付属器腫瘍（チョコレート嚢胞を含む）	腹腔鏡手術（LC、L-BSO）	17
良性付属器腫瘍（チョコレート嚢胞を含む）	vNOTES	2
良性外陰/腟腫瘍/損傷（バルトリン腺、血腫）	摘出、修復術、蒸散	5
CIN3＋上皮内癌(CIS/AIS)	円錐切除術	4
子宮体癌（癌肉腫を含む）（内膜掻爬の後で主治療を行った場合は内膜掻爬を手術に入れない）	単純/拡大子宮全摘術±リンパ節郭清	1
子宮体癌（癌肉腫を含む）（内膜掻爬の後で主治療を行った場合は内膜掻爬を手術に入れない）	子宮内膜掻爬術	1
卵巣がん（基本術式にリンパ節郭清の有無は問わない。二次腫瘍減量手術ではリンパ節郭清のみの場合もいれる）	基本術式（子宮全摘＋付属器切除＋大網切除）±リンパ節郭清	1
	腫瘍摘出術	0
	二次腫瘍減量手術（±リンパ節郭清）	0
境界悪性卵巣腫瘍	腫瘍摘出術（基本術式も含む）	1
悪性腫瘍	審査腹腔鏡	2

腟式手術（流産・子宮鏡を含まない）	子宮脱根治術、円錐切除術など	18
開腹手術（帝王切開術を含まない）	子宮腫瘍・卵巣腫瘍手術など	5
内視鏡手術	子宮鏡手術（TCR）	11
	腹腔鏡下手術（TLH・LC）	36
	LSC（腹腔鏡下仙骨腟固定術）	20
	審査腹腔鏡	2
	vNOTES	2

子宮頸がん（手術/放射線治療）				1
子宮体がん/肉腫				2
卵巣がん/境界悪性				2

診療体制　

統括部長

椙田賢司

医学博士　日本大学医学部兼任講師
日本専門医機構産婦人科専門医
日本産科婦人科学会産婦人科指導医
厚生労働省認定臨床研修指導医
日本婦人科腫瘍学会　婦人科腫瘍専門医
日本女性医学会　女性ヘルスケア専門医・指導医・代議員/女性ヘルスケア・アドバイザー
日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医（腹腔鏡）
日本内視鏡外科学会技術認定医（産婦人科）
日本がん治療認定医機構　がん治療認定医
日本抗加齢医学会　専門医
日本性感染症学会　認定医/ICD
日本医師会認定　産業医
東京都母体保護法指定医
がん診療に携わる医師に対する緩和研修会終了
HBOC教育セミナー受講済
新生児蘇生法「専門コース（Ａコース）」修了
J-CIMELS ベーシックコース修了認定
厚生労働省後援・新リンパ浮腫研修（Step1,Step2）修了
器質性月経困難症に対する適正なホルモン療法等に係る研修終了

赴任の挨拶：椙田【地連ニュース100号（2020年7月号）】

科長

吉村理

日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医

非常勤

中山琢生

日本産科婦人科学会産婦人科専門医
日本周産期・新生児学会　母体・胎児専門医
日本超音波医学会超音波専門医
新生児蘇生法「専門コース（Ａコース）」修了
日本抗加齢医学会　専門医
日本内科学会　認定内科医

非常勤

工藤一弥

日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医
日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本臨床細胞学会細胞診専門医
新生児蘇生法「専門コース（Ａコース）」修了

非常勤

早川智

医学博士　日本大学総合科学研究所教授
日本専門医機構産婦人科専門医
日本臨床免疫学会免疫療法認定医
日本産婦人科感染症学会理事長
日本生殖免疫学会理事

学会施設認定

日本産科婦人科学会専門研修プログラム施設（日本大学産婦人科研修プログラム連携施設）
日本産科婦人科学会認定卒後研修指導施設
日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設
日本女性医学学会専門医制度認定研修施設
日本周産期・新生児医学会周産期専門医（母体・胎児）補完施設
母体保護法指定医認定研修機関

当院でお産をされる方へ

初回受診の方法

妊娠かな？と思ったら

事前予約のご連絡は必要ありません。診療時間内に受診をお願いいたします。スムーズな診療を心がけておりますが、初回は通常より待ち時間や診療に時間がかかることが予測されます。時間に余裕をもってお越しください。つわり等で待ち時間がご負担となる場合はスタッフへご遠慮なくお申し出ください。

【持ち物】

診察券（お持ちでない方は診察当日に１階１番窓口で作成します）
健康保険証またはマイナンバーカード、資格確認書
おくすり手帳（お持ちの方）

他の病院で妊娠判明し、妊婦健診を開始している場合

妊婦健診は予約制を採用しております。まずはお電話をご利用いただき、希望する日時をご指定ください。平日午後２時から４時の間でお電話いただけますとご予約がスムーズに進むと思われます。

【持ち物】

診察券（お持ちでない方は診察当日に1階1番窓口にて作成します）
健康保険証またはマイナンバーカード、資格確認書
母子手帳と妊婦健康診査助成券
診療情報提供書と検査結果のコピー
おくすり手帳（お持ちの方）

妊婦健診について

あなたらしいお産をするために（パスワード付き）

妊娠期間中の健康管理をサポートするため、当センターでは様々な医療スタッフによる包括的な妊婦健診サービスを提供しています。妊婦健診は妊娠週数に応じて定期的に行われます。健診内容には、毎回の超音波検査、尿検査、体重測定、血圧測定に加え、時期に応じて血液検査等行っていきます。また、妊娠中からの栄養指導や助産師による保健指導を実施しており、安心して妊娠期間を過ごしていただけるよう支援いたします。

里帰り出産について

当院での里帰り出産を希望される場合は、お電話でお問い合わせください。
妊娠20週前後で一度、当センターの受診をお願いいたします。診察後、当センターで分娩可能と判断した場合、32週までかかりつけ病院での妊婦健診をお願いします。34週以降は当センターでの妊婦健診となります。前回帝王切開の方はかかりつけの病院は30週まで、32週以降は当センターでの妊婦健診をお願いします。また順調に経過していても途中で逆子になった方、血圧が高くなってきた方等は帝王切開の可能性もありますので、早めのご連絡をお願いします。

【持ち物】